羊城晚报记者 陈辉<\/p>\n\n

  原标题:广东省医疗保障局官网今天曝光了第二批10大诈骗骗保案子

  羊城晚报记者 陈辉<\/p>\n\n

  原标题:广东省医疗保障局官网今天曝光了第二批10大诈骗骗保案子。<\/p>\n\n

  事例一<\/p>\n\n

  医保卡套现被判刑<\/p>

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  深圳市医保局在展开日常查看中发现熊某某等11人在无药品运营答应的景象下,存在以“医保卡实现”为名,对外很多收取医保卡施行套现等违规行为,并形成了“收卡+套刷药品+转卖药品套现”的产业链,共套刷231张医保卡。福田区人民法院判定被告11人经过套刷医保卡导致医保基金开销115.69万元,犯非法运营罪、粉饰隐秘违法所开罪,判处有期徒刑一年二个月至六年不等惩罚,并处相应罚金,违法所得依法予以追缴。<\/p>\n\n

  事例二<\/p>\n\n

  卫生站假造就诊记载处方材料<\/p>\n\n

  汕头市医保部分在展开查看中取得头绪,经查询发现汕头市潮南区胪岗一卫生站经过假造就诊记载和处方材料等手法,骗得医保基金1257.43元。当地医保部分责令改正违法行为;退回违规结算的医保基金1257.43元,并处以2倍罚款2514.86元;免除服务协议。<\/p>\n\n

  事例三<\/p>\n\n

  事故受伤未照实挂号<\/p>\n\n

  依据举报头绪,经汕头市医保部分查询发现谢某某被轿车撞伤后入院医治,但未照实挂号外伤原因,违规报销居民医保5667.25元。当地医保部分将该案移送公安机关进行立案查询。现在,违规报销的医保基金5667.25元已悉数追回。<\/p>\n\n

  事例四<\/p>\n\n

  虚伪收据重复报销<\/p>\n\n

  依据审计部分供给的头绪,经佛山市医保局查询发现,参保人肖某存在运用虚伪收据重复报销、重复享用(异地就医)医保待遇等违规行为,触及医保基金6.45万元,该案已移送公安机关立案查询。<\/p>\n\n

  事例五<\/p>\n\n

  冒用儿子和妻子医保卡就诊<\/p>\n\n

  依据基卫体系后台数据查询取得头绪,经惠州市医保部分查询发现梁某洪存在冒用其儿子和妻子的社保卡就诊等违规行为,触及医保基金811.92元。当地医保部分已追回梁某洪骗得的医保基金811.92元,并处以二倍罚款1623.84元。<\/p>\n\n

  事例六<\/p>\n\n

  谎报企业有孕妈妈骗得补贴<\/p>\n\n

  依据大数据分析取得头绪,经中山市医保局查询发现彭某涉嫌以亲属的名义虚伪注册企业并谎报两名孕妈妈在该企业唯命是从,骗得生育补贴12万元。当地医保部分责令彭某退回骗得的生育补贴12万元;移送公安机关进一步查询处理。中山市榜首人民法院以诈骗罪,判处被告人彭某有期徒刑二年。<\/p>\n\n

  事例七<\/p>\n\n

  事故受伤谎报家中跌倒骗保<\/p>\n\n

  依据举报头绪,经江门市医保部分查询发现赵某唆使驾车产生交通事故致伤的参保人苏某向医院谎报是家中跌倒所造成的,违规报销居民医保6163.85元。当地医保部分已追回骗得的医保基金6163.85元。 江门市新会区人民法院判定苏某犯诈骗罪,处以拘役三个月,缓刑四个月,并处罚款2000元;判定赵某犯诈骗罪,处以拘役四个月,缓刑六个月,并处罚款3000元。<\/p>\n\n

  事例八<\/p>\n\n

  用医保卡买日用品食物<\/p>\n\n

  依据大众投诉举报头绪,经湛江市医保局查询发现,湛江凯大医药连锁有限公司长期存在答应参保人运用医保个人账户基金购买食物、日用品、保健品、化妆品等非药品类产品的状况,触及医保基金5.79万元。当地医保局免除湛江凯大医药连锁有限公司赤坎新华分店、赤坎康宁分店、麻章承德分店、麻章进喜分店4家药店的服务协议,且3年内不得请求医保定点零售药店。现在,违规结算的医保基金正依法追缴。<\/p>\n\n

  事例九<\/p>\n\n

  查验办法与查验收费不符<\/p>\n\n

  清远市医保局在日常查看中取得头绪,经查询发现清城新北江医院存在ABO血型判定、血清总胆红素等16项查验项目收费办法与实践查验办法不符等违规景象。当地医保部分对该组织作出如下处理:退回违规运用的医保基金15.06万元,并处罚款2.36万元。<\/p>\n\n

  事例十<\/p>\n\n

  为精神病患者重复开药<\/p>\n\n

  依据审计部分移送头绪,经云浮市医保部分查询发现,罗定市围底镇卫生院存在未经中医辨证施治、套用西医确诊为精神病人开具大剂量门特中药处方、向精神病患者供给过度医疗服务和重复开药等违规状况,触及医保基金194.95万元。当地医保部分责令该组织退回违规结算的医保基金194.95万元。<\/p>